8月29日，港股創(chuàng)新藥企基石藥業(yè)（2616.HK）宣布其潛在同類最優(yōu)的腫瘤免疫治療藥物擇捷美?（舒格利單抗注射液）聯(lián)合化療一線治療無(wú)法手術(shù)切除的PD-L1表達(dá)≥5%的局部晚期或轉(zhuǎn)移性胃/胃食管結(jié)合部腺癌（GC/GEJ）的III期研究（GEMSTONE-303）達(dá)到了總生存期（OS）主要研究終點(diǎn)。研究顯示，擇捷美?聯(lián)合化療作為一線治療，能顯著延長(zhǎng)局部晚期或轉(zhuǎn)移性GC/GEJ患者的OS，且差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)顯著性與臨床意義。值得關(guān)注的是，GEMSTONE-303研究已達(dá)到預(yù)設(shè)的無(wú)進(jìn)展生存期（PFS）和OS雙終點(diǎn)、以及關(guān)鍵次要終點(diǎn)，詳細(xì)研究數(shù)據(jù)將會(huì)在近期國(guó)際學(xué)術(shù)會(huì)議上公布。

對(duì)此，基石藥業(yè)首席執(zhí)行官楊建新博士表示：“我們很高興看到擇捷美?在胃癌一線治療格局中證明了其突出的療效和臨床價(jià)值。此前，擇捷美?已在III期和IV期非小細(xì)胞肺癌（NSCLC）、食管癌（ESCC）與復(fù)發(fā)難治性結(jié)外NK/T細(xì)胞淋巴瘤（R/R ENKTL）的治療中取得成功。至此，擇捷美?所有注冊(cè)臨床試驗(yàn)均已圓滿結(jié)束。我們還計(jì)劃與美國(guó)食品藥品監(jiān)督管理局和歐洲藥品管理局（EMA）進(jìn)行溝通，探索全球注冊(cè)路徑，力爭(zhēng)將擇捷美?這一創(chuàng)新療法帶給全球胃癌患者。”

據(jù)了解，中國(guó)國(guó)家藥品監(jiān)督管理局（NMPA）正在審評(píng)擇捷美?聯(lián)合化療一線治療晚期胃癌的新適應(yīng)癥上市申請(qǐng)，擇捷美?有望成為全球首個(gè)在GC/GEJ適應(yīng)癥獲批的PD-L1單抗。

達(dá)成OS和PFS雙終點(diǎn)

擇捷美?帶來(lái)胃癌新治療選擇

胃癌是全球常見的癌癥之一，據(jù)GLOBOCAN 2020數(shù)據(jù)，2020年全球新發(fā)胃癌病例超過(guò)100萬(wàn)例，死亡病例達(dá)76.9萬(wàn)例，是全球第5位的常見癌癥和第4位的癌癥死亡原因；中國(guó)是全球胃癌疾病負(fù)擔(dān)最為嚴(yán)重的國(guó)家之一，每年胃癌新發(fā)和死亡例數(shù)接近全球一半。胃腺癌的發(fā)生率占胃惡性腫瘤的90%以上，胃食管結(jié)合部腺癌的發(fā)病率近年來(lái)也呈上升趨勢(shì)。

對(duì)于此次達(dá)到OS主要研究終點(diǎn)，擇捷美?GEMSTONE-303研究主要研究者、北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院沈琳教授表示：“臨床上，大部分胃腺癌患者在被診斷時(shí)已經(jīng)進(jìn)入晚期階段，無(wú)法進(jìn)行手術(shù)切除，而晚期或轉(zhuǎn)移性胃癌患者的預(yù)后通常較差，存在未滿足的醫(yī)療需求。今天，我們很高興地看到GEMSTONE-303研究取得了OS陽(yáng)性結(jié)果。擇捷美?聯(lián)合化療可顯著延長(zhǎng)GC/GEJ患者的PFS和OS，并且安全可耐受。我們相信未來(lái)?yè)窠菝?能夠?yàn)樵摶颊呷后w帶來(lái)備受期待的新治療選擇。”

GEMSTONE-303是一項(xiàng)多中心、隨機(jī)、安慰劑對(duì)照的III期注冊(cè)性臨床試驗(yàn)，旨在評(píng)估擇捷美?聯(lián)合化療作為一線治療無(wú)法手術(shù)切除的PD-L1表達(dá)≥5%的局部晚期或轉(zhuǎn)移性GC/GEJ的療效和安全性。該研究的主要終點(diǎn)為研究者評(píng)估的PFS和OS，次要研究終點(diǎn)包括盲態(tài)獨(dú)立中心審閱委員會(huì)評(píng)估的PFS，和研究者評(píng)估的客觀緩解率及緩解持續(xù)時(shí)間等。公開消息顯示，2022年11月，GEMSTONE-303研究達(dá)到PFS主要研究終點(diǎn)并在OS期中分析顯示明顯的獲益趨勢(shì)。與安慰劑聯(lián)合化療的對(duì)照組相比，擇捷美?聯(lián)合化療顯著改善研究者評(píng)估的PFS，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)顯著性與臨床意義。

五項(xiàng)注冊(cè)性臨床研究取得成功

有望明年上半年在海外獲批

基石藥業(yè)2023半年報(bào)顯示，擇捷美?已在五項(xiàng)注冊(cè)性臨床研究中取得成功，適應(yīng)癥覆蓋III期NSCLC、IV期NSCLC、R/R ENKTL、GC/GEJ以及ESCC。

值得注意的是，擇捷美?在多個(gè)不同適應(yīng)癥領(lǐng)域的多項(xiàng)臨床研究中顯示出超越其他PD-L1單抗的療效。它是全球首個(gè)聯(lián)合化療改善鱗狀和非鱗狀I(lǐng)V期初治NSCLC患者OS的PD-L1單抗；是全球首個(gè)顯著改善同步或序貫放化療后無(wú)疾病進(jìn)展的III期NSCLC患者PFS的PD-(L)1單抗；是全球首個(gè)在GC/GEJ臨床III期研究中取得陽(yáng)性結(jié)果的PD-L1單抗；有望成為全球首個(gè)獲批用于R/R ENKTL的腫瘤免疫治療藥物和全球首個(gè)治療無(wú)法手術(shù)切除的局部晚期、復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移性ESCC的PD-L1單抗。上述多項(xiàng)研究數(shù)據(jù)已在《柳葉刀·腫瘤學(xué)》、《Journal of Clinical Oncology》等國(guó)際頂級(jí)期刊上發(fā)表。

在國(guó)內(nèi)市場(chǎng)，NMPA已批準(zhǔn)擇捷美?用于III期NSCLC和IV期NSCLC領(lǐng)域的兩項(xiàng)適應(yīng)癥。除了GC/GEJ以外，用于R/R ENKTL和ESCC領(lǐng)域的新適應(yīng)癥上市申請(qǐng)也均獲NMPA受理，目前正在審評(píng)中。

在海外市場(chǎng)，舒格利單抗一線治療IV期NSCLC的上市許可申請(qǐng)先后于今年2月和去年12月在歐盟和英國(guó)獲得受理，進(jìn)度處于國(guó)內(nèi)PD-(L)1抗體出海第一梯隊(duì)。今年7月，基石藥業(yè)已收到EMA發(fā)出的臨床試驗(yàn)核查通知，舒格利單抗海外上市之路取得顯著進(jìn)展，有望在2024年上半年實(shí)現(xiàn)在海外獲批上市。