人類的健康和壽命，什么因素最為重要？

縱觀上下五千年、東西八萬(wàn)里，這個(gè)問(wèn)題引發(fā)過(guò)無(wú)數(shù)人的探索。有人認(rèn)為，健康和長(zhǎng)壽源自基因，是不可更改的“先天設(shè)定”；也有人認(rèn)為，氣候環(huán)境起到了決定性影響；還有人斷定，醫(yī)療條件至關(guān)重要。

針對(duì)這個(gè)問(wèn)題，世界衛(wèi)生組織(WHO)集中了一批優(yōu)秀的醫(yī)學(xué)專家，進(jìn)行了長(zhǎng)期的研究。1991年，他們得出了一個(gè)結(jié)論：

個(gè)人的健康和壽命，60%取決于生活方式，15%取決于遺傳，10%取決于社會(huì)因素，8%取決于醫(yī)療條件，7%取決于環(huán)境影響。

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▲中國(guó)工程院院士、國(guó)家心血管病中心主任、中國(guó)健康生活方式醫(yī)學(xué)大會(huì)主席胡盛壽發(fā)表主題演講

這個(gè)結(jié)論出乎很多人的意料。也就是說(shuō)，按照世界衛(wèi)生組織的長(zhǎng)期專業(yè)研究：

對(duì)健康和壽命影響最大的，其實(shí)是我們自己。

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“生活方式醫(yī)學(xué)”熱潮來(lái)襲

世界衛(wèi)生組織的這個(gè)研究成果，近期再次被熱議。

10月19日-20日，第四屆中國(guó)健康生活方式醫(yī)學(xué)大會(huì)在北京召開(kāi)。作為目前國(guó)內(nèi)規(guī)模最大的生活方式醫(yī)學(xué)及相關(guān)專業(yè)領(lǐng)域?qū)W術(shù)交流會(huì)議，這場(chǎng)大會(huì)大咖云集，中國(guó)工程院院士、國(guó)家心血管病中心主任、中國(guó)健康生活方式醫(yī)學(xué)大會(huì)主席胡盛壽、中國(guó)工程院院士陳君石、中國(guó)科學(xué)院院士陳潤(rùn)生、中國(guó)科學(xué)院院士陸林等近百位國(guó)內(nèi)外專家齊聚一堂，分享研究成果，凝聚專業(yè)共識(shí)。

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大會(huì)主題為“生活之境、前沿健康”，一個(gè)核心使命是：推動(dòng)文明健康生活方式加快形成。

很多人也許感到好奇，到底什么是“生活方式醫(yī)學(xué)”？

這個(gè)概念的產(chǎn)生可以追溯到20世紀(jì)70年代，彼時(shí)，美國(guó)著名心臟外科先驅(qū)之一Michael DeBaKey教授及其學(xué)生Dean Ornish醫(yī)生在臨床實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)，患有冠心病的患者，在經(jīng)過(guò)非藥物非手術(shù)的生活方式改變后，一個(gè)月內(nèi)癥狀，如心絞痛和心衰等，明顯得到改善。

然后是1989年，Ernst Wynder教授正式提出生活方式醫(yī)學(xué)（Lifestyle Medicine）這個(gè)詞；1999年，James M Rippe教授出版了第一部《生活方式醫(yī)學(xué)》，該書是生活方式醫(yī)學(xué)的第一本教科書，被認(rèn)為是里程碑式的出版物。

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隨著大量研究證據(jù)的積累，醫(yī)學(xué)界對(duì)生活方式與疾病的關(guān)系形成了共識(shí)，全球逐漸成立生活方式醫(yī)學(xué)協(xié)會(huì)。2004年，第一個(gè)生活方式醫(yī)學(xué)會(huì)誕生——美國(guó)生活方式醫(yī)學(xué)會(huì)，隨后歐洲、澳大利亞、亞洲等國(guó)家和地區(qū)相繼成立生活方式醫(yī)學(xué)會(huì)。

把目光投向東方，2020年9月，國(guó)家心血管病中心成立首個(gè)健康生活方式醫(yī)學(xué)中心，這標(biāo)志著健康生活方式醫(yī)學(xué)在中國(guó)正式落地。

生活方式醫(yī)學(xué)的興起有著嚴(yán)峻的現(xiàn)實(shí)基礎(chǔ)。數(shù)據(jù)顯示，目前我國(guó)高血壓患者2.45億，血脂異常患者2億，超重或肥胖人群2.4億，吸煙人群3億，糖尿病患者9000萬(wàn)。觸目驚心的數(shù)字背后，不良生活方式，已經(jīng)成為威脅我國(guó)居民健康的主要原因。

胡盛壽院士曾列出一組數(shù)據(jù)：過(guò)去30年，我國(guó)吸煙所致死亡人數(shù)增加；我國(guó)80%的居民每日攝入鹽多于12.5克；過(guò)去20年，男女居民身體活動(dòng)水平分別下降44%和36%；血脂異常發(fā)病率逐年增加，但居民知曉率僅為30%，控制率不足10%。

此前，中國(guó)發(fā)展研究基金會(huì)發(fā)布的《2024國(guó)民健康生活方式干預(yù)及影響研究報(bào)告》也指出，包括超重肥胖等各類健康困擾，無(wú)一例外都與不良生活方式高度相關(guān)，如飲食無(wú)章、鹽油糖攝入高、久坐、缺乏運(yùn)動(dòng)、熬夜、吸煙飲酒等。

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針對(duì)這些問(wèn)題，生活方式醫(yī)學(xué)就是一劑“良方”。

按照胡盛壽院士的說(shuō)法，如采取合適的生活方式醫(yī)學(xué)措施，可以預(yù)防多達(dá)40%～60%的癌癥，使糖尿病絕對(duì)風(fēng)險(xiǎn)降低20%。

此外，國(guó)內(nèi)外多個(gè)指南也指出，生活方式醫(yī)學(xué)是疾病防治的核心和基石。例如歐洲心臟病學(xué)會(huì)心血管病指南強(qiáng)調(diào)，預(yù)防動(dòng)脈粥樣硬化性心血管疾病最重要的方法是在一生中堅(jiān)持健康的生活方式。

從“治病”到“健康”，人們的觀念正在發(fā)生轉(zhuǎn)變，生活方式醫(yī)學(xué)也逐漸成為一門顯學(xué)。

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先行者的探索

什么是生活方式？安徽醫(yī)科大學(xué)校長(zhǎng)翁建平通俗地解釋為“吃喝拉撒睡”。而生活方式醫(yī)學(xué)，主要關(guān)注6個(gè)維度，包括飲食、鍛煉、壓力管理、睡眠、社會(huì)關(guān)系和遠(yuǎn)離危險(xiǎn)因素。

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生活方式醫(yī)學(xué)強(qiáng)調(diào)人體的“自我修復(fù)能力”，背后有著嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)依據(jù)。

一方面，醫(yī)學(xué)研究表明，非傳染性慢病疾病、心腦血管疾病、腫瘤呼吸系統(tǒng)疾病、腎臟疾病、糖尿病和精神疾病，這六大慢病都和生活方式密切相關(guān)。

另一方面，生活方式醫(yī)學(xué)的作用早有實(shí)證。20世紀(jì)70年代，美國(guó)Michael DeBaKey教授發(fā)現(xiàn)，生活方式的改變，能有效緩解冠心病患者的癥狀。

2008年，美國(guó)加州大學(xué)的Dean Ornish教授研究證實(shí)，對(duì)前列腺癌患者進(jìn)行為期3個(gè)月的生活方式干預(yù)治療后，超過(guò)500個(gè)與腫瘤相關(guān)的基因表達(dá)水平發(fā)生了改變。這也是人類首次在分子水平上證實(shí)，通過(guò)生活方式改變可以預(yù)防和逆轉(zhuǎn)腫瘤。

30多年前，我國(guó)在黑龍江省大慶市進(jìn)行的一項(xiàng)糖尿病研究（大慶研究），也在世界范圍內(nèi)首次證實(shí)了生活方式干預(yù)能預(yù)防糖尿病。

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盡管作用巨大，生活方式醫(yī)學(xué)的普及也有挑戰(zhàn)。

首先是認(rèn)知問(wèn)題。在大多數(shù)人傳統(tǒng)的意識(shí)里，有病才去醫(yī)院，有主動(dòng)“健康管理”思維的人畢竟還是少數(shù)。其次是方法問(wèn)題。有了健康意識(shí)，但如何才能科學(xué)地調(diào)整自己的生活方式呢？飲食、睡眠、運(yùn)動(dòng)，該把握一個(gè)怎樣的度？

更重要的是持續(xù)性。《2024國(guó)民健康生活方式干預(yù)及影響研究報(bào)告》就顯示，84.4%的人存在健康困擾，而“難堅(jiān)持”“拖延癥”成為阻礙健康生活方式最重要的因素。

面對(duì)這些挑戰(zhàn)，一些先行者做出了積極探索。以全球健康行業(yè)的引領(lǐng)者安利為例，其在健康生活方式領(lǐng)域給出了自己的方案。

在認(rèn)知普及上，早在2012年，安利紐崔萊就攜手權(quán)威機(jī)構(gòu)發(fā)起營(yíng)養(yǎng)中國(guó)項(xiàng)目，積極開(kāi)展?fàn)I養(yǎng)健康教育科普工作。通過(guò)“健康中國(guó)我們行動(dòng)”，通過(guò)遍布全國(guó)的健康促進(jìn)科普基地，安利已成為健康生活方式的重要推動(dòng)者。

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在方法探索上，安利也有自己的體系。例如，國(guó)家心血管病專家委員會(huì)健康生活方式醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會(huì)常務(wù)委員、安利（中國(guó)）市場(chǎng)部及亞洲科技創(chuàng)新中心副總裁陳佳分享了安利紐崔萊在促進(jìn)體重管理上的實(shí)踐。通過(guò)“營(yíng)養(yǎng)三餐，微微一動(dòng)”的方式，安利為國(guó)人提供一個(gè)可以“長(zhǎng)享瘦”的健康生活方式解決方案。

在這份方案中，科學(xué)、個(gè)性化的膳食補(bǔ)充，不僅是體重管理的重要組成部分，也是健康生活方式的必要一環(huán)。數(shù)據(jù)顯示，自2024年4月安利的方案升級(jí)以來(lái)，新增的1萬(wàn)名體驗(yàn)者，在4周干預(yù)時(shí)間后，BMI、腰圍、體重等多項(xiàng)指標(biāo)上均有顯著改善。

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▲安利（中國(guó)）市場(chǎng)部副總裁及亞洲科技創(chuàng)新中心副總裁陳佳分享促進(jìn)體重管理的實(shí)踐

面對(duì)更為關(guān)鍵的“難堅(jiān)持”問(wèn)題，安利給出的解法是：社群。

改掉不健康的生活習(xí)慣，養(yǎng)成健康生活方式，知易行難，單靠個(gè)人力量往往不易實(shí)現(xiàn)。剛堅(jiān)持了一個(gè)月的早睡，一個(gè)熱播短劇就能讓你熬夜；兩個(gè)月健康飲食，一餐火鍋就能讓你破功；堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)半年，一場(chǎng)出差就令你松懈……

在安利（中國(guó)）公共事務(wù)副總裁王汝華看來(lái)，“提升健康素養(yǎng)，需要專業(yè)人員引導(dǎo)；踐行健康生活方式，需要健康社群支撐”。

2020年，安利推出大健康戰(zhàn)略，利用移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，探索并完善了有中國(guó)特色的大健康社群模式。以此為基礎(chǔ)，安利推出了體重管理、抗衰、腸道健康、骨骼健康等針對(duì)各年齡群體、各種健康訴求、不同生活場(chǎng)景的一系列解決方案。

時(shí)至今日，安利已針對(duì)大健康社群運(yùn)營(yíng)人員，累計(jì)發(fā)布180多門課程，3萬(wàn)多條專業(yè)科普內(nèi)容，學(xué)習(xí)人次超過(guò)600萬(wàn)。

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例如安利有個(gè)“愛(ài)挑戰(zhàn)星球”，是一個(gè)學(xué)習(xí)打卡平臺(tái)，有800萬(wàn)人曾經(jīng)在這個(gè)平臺(tái)堅(jiān)持學(xué)習(xí)，而且是系統(tǒng)地去學(xué)習(xí)。

安利培養(yǎng)6萬(wàn)多名營(yíng)銷人員，通過(guò)中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)的營(yíng)養(yǎng)健康顧問(wèn)培訓(xùn)和考試，公司支持他們建立并運(yùn)營(yíng)幾十萬(wàn)個(gè)主題豐富、內(nèi)容精彩、線上結(jié)下融合的大健康社群，陪伴數(shù)以千萬(wàn)計(jì)的民眾提升健康認(rèn)知、匹配個(gè)性化營(yíng)養(yǎng)健康方案。

通過(guò)專業(yè)的知識(shí)+科學(xué)的方法+社群的驅(qū)動(dòng)力，安利不僅構(gòu)建了自己的護(hù)城河，更讓無(wú)數(shù)人感受到健康生活方式的力量。

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一片“健康藍(lán)海”

生活方式醫(yī)學(xué)是個(gè)現(xiàn)代概念，但其內(nèi)涵早已存在。

2500年前，古希臘醫(yī)生希波克拉底就曾說(shuō)，保持健康的簡(jiǎn)單方法就是“少吃多勞作”。

2000多年前，《黃帝內(nèi)經(jīng)》也曾提到“上醫(yī)治未病，中醫(yī)治欲病，下醫(yī)治已病”。

建國(guó)以后，我們?cè)?次修訂衛(wèi)生工作方針，但有4個(gè)字一直沒(méi)有變，那就是“預(yù)防為主”。

實(shí)際上，個(gè)人的健康水平取決于其生活方式，但這種方式不僅僅是簡(jiǎn)單的習(xí)慣，它背后是一套行為方式，是認(rèn)知與行為的統(tǒng)一。

我們面臨的形勢(shì)很嚴(yán)峻。就拿體重管理來(lái)說(shuō)，數(shù)據(jù)顯示，目前全球超重或肥胖的成年人已達(dá)22億（42.3%），到2035年可能達(dá)到33億（54.2%）。在中國(guó)，有超過(guò)50%的成年人處于超重或肥胖狀態(tài)！

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要知道，肥胖可能導(dǎo)致一系列嚴(yán)重健康問(wèn)題，如心腦血管系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、內(nèi)分泌生殖系統(tǒng)疾病、癌癥和腸道菌群失調(diào)等，嚴(yán)重影響個(gè)體的生活質(zhì)量。

從另一個(gè)視角看，這里面也藏著巨大的機(jī)會(huì)。

隨著我國(guó)醫(yī)學(xué)模式從“以疾病為中心”轉(zhuǎn)向“以健康為中心”，生活方式醫(yī)學(xué)在我國(guó)逐漸落地生根。

2022年9月，健康生活方式醫(yī)學(xué)聯(lián)盟成立。目前該聯(lián)盟會(huì)員單位已經(jīng)超過(guò)120家，預(yù)計(jì)3年內(nèi)將增加至200家單位，輻射基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)500家。

背后是一個(gè)龐大的市場(chǎng)。改革開(kāi)放以來(lái)，中國(guó)的國(guó)民生產(chǎn)總值從3000多億增長(zhǎng)到如今的120多萬(wàn)億，人均可支配收入也從170元增加到3.9萬(wàn)元，天翻地覆。

經(jīng)濟(jì)高速增長(zhǎng)的同時(shí)，我們的人均醫(yī)療衛(wèi)生支出，卻遠(yuǎn)低于歐美等發(fā)達(dá)國(guó)家。換句話說(shuō)，中國(guó)未來(lái)在醫(yī)療保健需求方面存在非常大的增長(zhǎng)潛力。

政府也看到了這一點(diǎn)，2017年“營(yíng)養(yǎng)”正式融入所有健康政策中。根據(jù)《“健康中國(guó)2030”規(guī)劃綱要》，到2030年，我國(guó)健康產(chǎn)業(yè)市場(chǎng)總規(guī)模將達(dá)到16萬(wàn)億元。

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▲中國(guó)健康服務(wù)產(chǎn)業(yè)市場(chǎng)規(guī)模（萬(wàn)億元）

這無(wú)疑是一片超級(jí)藍(lán)海。隨著人口老齡化、慢性病增多以及健康意識(shí)的提高，大健康產(chǎn)業(yè)的市場(chǎng)需求將持續(xù)擴(kuò)大，涵蓋醫(yī)療服務(wù)、健康管理、健康保險(xiǎn)、康復(fù)護(hù)理等多個(gè)領(lǐng)域。

這些年，不少城市都將大健康產(chǎn)業(yè)升級(jí)成為當(dāng)?shù)刂еa(chǎn)業(yè)，紛紛立下打造萬(wàn)億規(guī)模產(chǎn)業(yè)集群的目標(biāo)，并配發(fā)極具吸引力的政策和資金支持吸引企業(yè)落戶。

根據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，全國(guó)已有29個(gè)省區(qū)市將醫(yī)藥制造業(yè)、生物產(chǎn)業(yè)列為優(yōu)勢(shì)產(chǎn)業(yè)或優(yōu)先發(fā)展產(chǎn)業(yè)；全國(guó)近400家國(guó)家級(jí)產(chǎn)業(yè)園區(qū)中，超過(guò)一半將生物醫(yī)藥作為重點(diǎn)發(fā)展方向。其中，上海、北京、廣州、武漢等城市已經(jīng)在大健康領(lǐng)域搶占先機(jī)。

健康中國(guó)不僅是一句口號(hào)，背后是無(wú)數(shù)的健康產(chǎn)業(yè)，以安利為代表的企業(yè)正在朝著這個(gè)方向不斷努力。

不難想象，一股名為“健康生活方式”的風(fēng)潮，正在向每一個(gè)人迎面吹來(lái)。